Resistència a la insulina


TAULAS

Taula 1
CRITERIS DEL “EUROPEAN GROUP FOR THE STUDY OF INSULIN RESISTANCE (EGIR)”
Presència de resistència a la insulina o hiperinsulinèmia en dejú (definida com una concentració superior al percentil 75%) i dues de las següents condicions:
- Obesitat central (cocient cintura/maluc en homes >94 cm i >80 cm en dones, ó IMC >30 kg/m2)
- Hipertensió arterial (> 140/90 mmHg o rebre tractament hipotensor).
- Hiperglucèmia (glucèmia en dejú > 110 mg/dl).
- Dislipèmia (triglicérids > 180 mg/dl ó HDL-colesterol < 40 mg/dl).


Taula 2

CRITERIS DE RESISTÈNCIA A LA INSULINA SEGONS L’OMS
El síndrome de resistència a la insulina o síndroem metabòlica queda definidida si existeix intolerància a la glucosa, DM tipus 2 o resistència a la insulina i ademés 2 o més de las seguents alteracions:
- Obesitat central o visceral
- Hipertensió arterial (>140/90 mmHg)
- Dislipèmia: hipertrigliceridèmia (>150 mg/dl) ó HDL-colesterol <35 mg/dl (homes), <39 mg/dl (dones))
- Microalbuminúria (excreció urinària d’albúmina > 20 µg/min o albúmina/creatinina > 30 mg/g)


Taula 3

Definició de Panel d’experts: “The Third Report National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults”.
Es defineix síndrome metabòlica amb 3 ó més dels següents criteris:
- Obesitat abdominal: diàmetre de la cintura > 102 cm en el home i > 88 cm a la dona.
- Tensió arterial > 130/85 mmHg
- Glucèmia basal > 110 mg/dl
- Hipertrigliceridèmia > 150 mg/dl.
- HDL-colesterol < 40 mg/dl en el home ó < 50 mg/dl en la dona.


Taula 4

CRITERIS DE SOSPITA DE RESISTÈNCIA A LA INSULINA A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA (Serrano Ríos et al., 2002)
a) Antecedents familiars de DM tipus 2
b) Antecedents personals de diabetis gestacional
c) Obesitat: Índex de massa corporal (IMC) >29,9 kg/m2
d) Obesitat central, si la persona presenta un perímetre de cintura >102 cm en homes i >88 cm en dones
e) Hipertensió arterial (tensió arterial sistólica >140 mmHg/, o diastólica >90 mm de Hg)
f) Intolerància a la glucosa o glucèmia en dejú alterada, o DM tipus 2
g) Hipertrigliceridèmia superior a 150 mg /dl